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(verfasst für tettricks, © 2010 Ullrich Thiel, Pysiotherapeut )
Als Physiotherapie (griechisch Physis = Natur) bezeichnet man therapeutische Verfahren der Bewegungstherapie und der physikalischen Therapie.
Sie nutzt als natürliches Heilverfahren die passive (durch den Therapeuten geführte) und die aktive (selbstständig ausgeführte) menschliche Bewegung sowie den Einsatz physikalischer Maßnahmen zur Vorbeugung und Therapie von Erkrankungen sowie Rehabilitation sowohl in der ambulanten Versorgung als auch in teilstationären und stationären Einrichtungen, (vgl.:Wikipedia/Physiotherapie ).
Das Ziel einer physiotherapeutischen Behandlung bei Patienten mit Hirnschädigung, ist in der Regel die bestmögliche Teilhabe am Leben.
Man unterscheidet den funktionellen Ansatz, bei dem versucht wird die verloren gegangenen Funktionen wiederzugewinnen und den kompensatorischen Ansatz , bei dem Strategien entwickelt werden, mit den Defiziten bestmöglich zurecht zu kommen.
Die Wahl der Strategie sollte hier immer individuell erfolgen, und stetig an Hand des aktuellen Therapieziels überprüft werden.
Für die Behandlung von Patienten mit Hirnschädigungen wurden verschiedene Konzepte und Methoden entwickelt. Einen hohen Bekanntheitsgrad haben dabei zBsp. Bobath, Affolter, PNF und Perfetti erreicht.
Einen „Golden Standard“ gibt es auf Grund der Variabilität der vielen Krankheitsbilder sowie auf Grund der Vielzahl physiotherapeutischer Methoden allerdings nicht.
Im Folgendem sehen Sie hier eine unvollständige Aufzählung von physiotherapeutischen Konzepten und Methoden, die in der neurologischen Rehabilitation zur Anwendung kommen:
Abbildung: Stehtraining am Stehpult -
Wichtig, im Sinne einer ganzheitlichen Betrachtung, ist eine dem aktuellen Stand des Patienten individuell angepasste Kombination der Übungsschwerpunkte/Therapiekonzepte zum Erreichen des jeweiligen Übungsziels.
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Einige übergeordnete Ziele und Maßnahmen der physiotherapeutischen Behandlung sind:
Die Behandlung einer Hirnschädigung und der damit erworbenen körperlichen Schäden, bleibt für den Betroffenen und für alle Beteiligten oft eine lebenslange Aufgabe.
Insbesondere nach den ersten Fortschritten in der Erstrehabilitation erfolgt der Funktionszuwachs längerfristig in sehr kleinen Schritten.
Zusätzlich kommt es immer wieder zu Phasen der scheinbaren Stagnation. Dieses ist vollkommen normal. Hierbei ist es wichtig den schwierigen „Spagat“ aus Beharrlichkeit und Abstand zu erlernen.
So müssen bei der Planung der motorischen Therapie die aktuellen Therapieziele immer wieder auf die persönlichen Lebensumstände angepasst werden.
Im Verlauf der Erkrankung findet auch ein „Ankommen in der neuen Realität„ statt. Die ursprünglich vom Patienten und Therapeuten definierten motorische Ziele müssen dann häufig aktualisiert werden.
Eine Überlegenheit von einzelnen Therapieverfahren, im Sinne der evidenzbasierten Medizin, konnten bislang für kein Therapiekonzept gezeigt werden.
Nach dem derzeitigen Stand der Wissenschaft sind einzelne Therapiekonzepte, im direkten Vergleich, lediglich in Einzelaspekten anderen Konzepten überlegen.
verfasst für tettricks, © 2010 Ullrich Thiel, Pysiotherapeut